医疗卫生

一、临床与病理

1.好发人群：青年(20-40岁)

2.好发部位：愈合后的骨骺部(股骨远端、胫骨近端和桡骨远端)

3.肿瘤构成：单核细胞和多核巨细胞

4.分级：

(1)I级良性：多核巨细胞数量多于单核细胞

(2)II级过渡型：两种细胞数量均衡

(3)III级恶性：多核巨细胞数量少于单核细胞

二、影像学表现

X线：骨端偏心性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀性生长致骨皮质变薄呈肥皂泡样改变。骨壳较薄，其内可见纤细骨嵴，呈分房征象。

CT：肿瘤内密度不均，可见低密度的坏死区、液-液平面。无骨质增生硬化。

MRI：病灶在T1WI呈均匀的低或中等信号，高信号区则提示亚急性、慢性出血;T2WI呈不均匀的混杂信号。液-液平面较CT更清楚。增强扫描病灶有不同程度的强化。

三、鉴别诊断

(1)骨囊肿：最常见于20岁以下的少年、儿童。好发于长管状骨干骺端，不跨越骺板。尤其以肱骨和股骨上段多见。

(2)软骨母细胞瘤(成软骨细胞瘤)：好发于11-30岁，30岁以上病例少见。肿瘤多见于干骺愈合前的骨骺，骨破坏区内可见钙化。