医疗卫生

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1. 下列属于细胞的可逆性损伤的是：【多选】

A.细胞水肿

B.化生

C.脂肪变

D.玻璃样变

E.淀粉样变

2. 下列疾病中属于脂肪变的是：【多选】

A.心肌脂肪浸润

B.虎斑心

C.脂肪肝

D.槟榔肝

E.细菌性痢疾

3. 下列属于肝细胞脂肪变的机制的是：【多选】

A.肝细胞质内脂肪酸增多

B.甘油三酯合成过多

C.线粒体受损

D.脂蛋白、载脂蛋白减少

E.葡萄糖醛酸转移酶减少

4. 下列属于细胞内玻璃样变的是：【多选】

A.玻璃样小滴

B.风湿小体

C.肉芽肿

D.Rusell小体

E.Mallory小体

5. 下列属于正常人体内有含的色素的是：【多选】

A.含铁血黄素

B.胆红素

C.黑色素

D.煤炭

E.脂褐素

6. 下列属于细胞坏死的主要形态学标志的是：【多选】

A.线粒体受损

B.内质网受损

C.核固缩

D.核碎裂

E.核溶解

参考答案

1.【参考答案】ACDE。中公解析：细胞的可逆性损伤包括细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变、病理性色素沉着、病理性钙化。去除病因后，细胞水肿、脂肪变等大多数此类损伤可恢复正常，因此是非致死性、可逆性损伤。

2.【参考答案】BC。中公解析：肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变，但轻度肝脂肪变通常并不引起肝脏明显形态变化和功能障碍。慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变，常累及左心室内膜下和乳头肌部位。脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。

3.【参考答案】ABD。中公解析：肝细胞脂肪变的机制大致如下：①肝细胞质内脂肪酸增多：如高脂饮食或营养不良时，体内脂肪组织分解，过多的游离脂肪酸经血液入肝;或因缺氧致肝细胞乳酸大量转化为脂肪酸;或因氧化障碍使脂肪酸利用下降，脂肪酸相对增多。②甘油三酯合成过多：如大量饮酒可改变线粒体和滑面内质网的功能，促进cx-磷酸甘油合成新的甘油三酯。③脂蛋白、载脂蛋白减少：缺血、缺氧、中毒或营养不良时，肝细胞中脂蛋白、载脂蛋白合成减少，细胞输出脂肪受阻而堆积于细胞内。

4.【参考答案】ADE。中公解析：细胞内玻璃样变：通常为均质红染的圆形小体，位于细胞质内。如肾小管上皮细胞具有吞饮作用的小泡，重吸收原尿中的蛋白质，与溶酶体融合，形成玻璃样小滴;浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积，形成Rusell小体;酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体。

5.【参考答案】ABCE。中公解析：正常人体内有含铁血黄素、脂褐素、黑色素及胆红素等多种内源性色素;炭尘、煤尘和文身色素等外源性色素有时也会进入体内。

6.【参考答案】CDE。中公解析：细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式。(1)核固缩：细胞核染色质DNA浓聚、皱缩，使核体积减小，嗜碱性增强提示 DNA转录合成停止。(2)核碎裂：由于核染色质崩解和核膜破裂，细胞核发生碎裂，使核物质分散于胞质中，亦可由核固缩裂解成碎片而来。(3)核溶解：非特异性DNA酶和蛋白酶激活，分解核DNA和核蛋白，核染色质嗜碱性下降，死亡细胞核在1～2天内将会完全消失。