医疗卫生

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1. 妊娠期高血压患者的病理生理变化为：

A.高血压

B.蛋白尿

C.水肿

D.全身小动脉痉挛

E.全身动脉痉挛

2. 以下哪项为轻度子痫前期的表现：

A.BP≥140/90mmHg

B.BP≥160/110mmHg

C.BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h

D.BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h

E.抽搐发作，或伴昏迷

3. 控制子痫发作的首选药为：

A.地西泮

B.丙戊酸钠

C.硫酸镁

D.苯巴比妥钠

E.苯妥英钠

4. 前置胎盘的具体原因尚不明确，但可能与以下哪项原因有关：【多选】

A.子宫内膜发育不良

B.胎盘面积过大或胎盘形状异常

C.受精卵发育迟缓

D.宫腔形态异常

E.吸烟、吸毒

5. 胎盘早剥患者首选的辅助检查为：

A.HCG

B.妊娠试验

C.B型超声

D.四部触诊法

E.阴道检查

6. 双胎妊娠的好发人群的主要特点为：

A.遗传

B.种族

C.年龄

D.药物

E.年龄和胎次

参考答案

1.【参考答案】D。中公解析：本病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

2.【参考答案】C。中公解析：轻度子痫前期是指妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。重度子痫前期指BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++)持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。

3.【参考答案】C。中公解析：硫酸镁有预防子痫和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫。

4.【参考答案】ABCDE。中公解析：前置胎盘发病原因可能为：

(1)子宫内膜发育不良：当子宫内膜有过损伤或瘢痕(如产褥感染、多产、剖宫产或多次刮宫、子宫内膜炎)，都可引起子宫内膜发育不良，使子宫蜕膜血管生长不良、营养不足，致使胎盘为摄取足够的营养而扩大面积，伸展到子宫下段，形成前置胎盘。

(2)胎盘面积过大或胎盘形状异常：由于多胎妊娠或巨大儿形成过大面积的胎盘，伸展至子宫下段或遮盖了子宫颈内口;或有副胎盘延伸至子宫下段。

(3)受精卵发育迟缓：当受精卵到达宫腔时，因其尚未达到植入条件而继续下移植入子宫下段，在该处生长发育而形成前置胎盘。

(4)宫腔形态异常：当子宫畸形或子宫肌瘤等原因使宫腔的形态改变致胎盘附着在子宫下段。

(5)其他原因：有报道吸烟、吸毒者可引起胎盘的血流减少，缺氧使胎盘代偿性增大，从而增加前置胎盘的危险性。

5.【参考答案】C。中公解析：胎盘早剥患者应首选的辅助检查为B型超声。

6.【参考答案】E。中公解析：一般情况下，双胎的好发人群有下列特点：

(1)遗传：孕妇或其丈夫家族中有多胎妊娠史者，多胎的发生率增加。

(2)年龄和胎次：双胎发生率随着孕妇年龄增大而增加，尤其是35～39岁者最多。孕妇胎次越多，发生多胎妊娠的机会越多。

(3)药物：曾因不孕症而使用了促排卵作用，导致双胎妊娠的发生率增加。