2022湖南医疗招聘考试影像学专业基础知识:脑梗死影像学考点总结
1.病因:因血管(大脑中动脉)阻塞所引起的供血区域内脑组织缺血性坏死。
2.好发人群:多发生于40岁以上,以50~60岁多见。
3.临床症状与体征:头晕、头痛、伴有偏瘫、失语、共济失调等。
4.分类:闭塞性脑梗死、腔隙性脑梗死。
5.首选检查方法:CT(24小时内的病例选用MRI中的DWI检查)。
6.影像学表现:脑梗死的CT影像学征象可根据病程的发展出现不同的影像学表现,具体如下:
(1)24小时之内:阴性(选用MRI中的DWI检查表现为高信号)。
(2)24小时之后:梗死灶为低密度,边界清楚,无或仅有轻度占位征象,其特点是低密度区的范围与闭塞血管供血区相一致,同时累及皮质和髓质。
(3)2~3周:出现“模糊效应”,即CT平扫病灶为等密度,分辨困难。
(4)一个月之后:梗死区相邻部位的脑池、脑室或脑沟扩大。
(5)增强扫描:脑梗死可出现强化,大多数为不均匀强化,表现为脑回状、条状或结节状强化。
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