医疗卫生

1. (多选)五行中某一行太过或不及，均可引起()《中医基础理论》

A.相生

B.相克

C.相乘

D.相侮

2. (多选)鼓胀病的发生主要与________脏腑有关()《中医内科学》

A.肝

B.心

C.脾

D.肾

3. (多选)长期卧床或制动对骨骼肌肉系统会产生的影响有()《中医骨伤科学》

A.肌肉萎缩

B.肌无力

C.关节挛缩

D.偏瘫

4. (多选)下列有关劳逸失度的害处，描述正确的有()《中医基础理论》

A.久视伤血

B.久坐伤肉

C.久卧伤气

D.久行伤筋

5. (多选)下列属于正治的是()《中医基础理论》

A.寒者热之

B.虚则补之

C.热者寒之

D.实则泻之

6. 患者身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。其辨证为：

A.脾阳虚衰证

B.肾阳衰微证

C.瘀水互结证

D.水湿浸渍证

答案：

1.【参考答案】CD。中公解析：相乘：即相克的太过，超过了正常的制约力量，从而使五行系统结构关系失去正常的协调。此种反常现象的产生，一般有两种情况：1、是被乘者本身不足，乘袭者乘其虚而凌其弱，如土气不足;2、是乘袭者亢极，不受它行制约，恃其强而袭其应制之行。相侮：即相克的反向，又叫“反克”，是五行系统结构关系失去正常协调的另一种表现。同样也有两种情况：1、是被克者亢极，不受制约，反而欺侮克者;2、是克者本身衰弱，被克者因其衰而侮之。一般来说，凡因某一行过度亢盛而产生相乘或相侮，如木亢乘土或木亢侮金等，在病变过程中常表现为机能过亢的实证性病理变化;而因某一行虚衰所导致的相乘或相侮，如木乘土虚或木侮弱金等，则常表现为机能不足的虚证性病理变化。五行相生是指木、火、土、金、水之间存在着递相资生、助长和促进的关系。五行相克是指木、火、土、金、水之间存在着递相克制、制约的关系。

2.【参考答案】ACD。中公解析：鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀病。形成本病的机理，主要在于肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中。鼓胀病后期，肝脾肾受损，水湿瘀热互结，正虚邪盛，病情可迅速恶化，出现多种危重证候。

3.【参考答案】ABC。中公解析：长期卧床或制动对骨骼肌肉系统会产生肌肉废用性萎缩，正常人卧床时使用背肌和下肢肌肉翻身，就可以减少肌肉萎缩。而瘫痪和老年患者则会出现更多的肌肉萎缩。卧床导致肌肉力量降低速率为每天下降1%(0.7%～1.5%/天)，每周10%～15%，3～5周内肌力下降可达20%～50%(平坡)。肌力下降不仅与肌肉横截面减少有关，也与肌肉的神经支配有密切关系。关节退变和功能障碍长期缺乏活动还促使骨关节的退变。同时有关节滑膜萎缩和骨骼退变，关节软骨的承重面出现坏死和裂隙，老年人的关节边缘出现骨赘。临床上由于石膏固定造成非损伤关节发生关节挛缩畸形的情况屡见不鲜，便是例证。制动后长期卧床的典型改变是髋关节和膝关节的屈曲挛缩畸形，踝关节处于跖屈畸形。

4.【参考答案】ABCD。中公解析：《黄帝内经·素问·宣明五气篇》中“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”因为“肝开窍于目”而“肝受血而能视”，所以久视伤血。久卧伤气，即卧、喜卧或多卧会导致人体气机运化不畅，气滞血淤，水谷精微不得输布五脏百骸，身体虚弱疲倦，气的运行就会变得缓慢，身体内的新陈代谢速度也会相应减慢，产生一系列的肢体疲倦乏力的状况。脾主肌肉、四肢，久坐则脾气不健、胃纳欠佳、水谷精微难以运化传输，从而气血生化不足，导致人体皮肉失于滋养，使肌肉松弛，四肢倦怠，机体软弱无力。久行能使膝关节过度疲倦，而膝为筋之府，所以说久行伤筋。

5. 【参考答案】ABCD。中公解析：正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。由于临床上大多数疾病的征象与其性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象等等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。

6.【参考答案】A。中公解析：(1)该题考查的是中医内科学-第六章-肾系病证-水肿的知识点。(2)该病辨为阴水，脾阳虚衰证。其辩证要点：身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治法：健脾温阳利水。代表方剂：实脾饮加减。