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1. (儿科护理学)中度脱水的临床表现哪项是不正确的( )

A.失水量是体重的5%～10%

B.皮肤弹性较差

C.眼窝、前囟凹陷

D.四肢厥冷

E.尿量明显减少

2. (儿科护理学)除哪一项外，均为低渗性脱水的特点( )

A.细胞外液减少，表现为低钠血症

B.多见于营养不良伴腹泻的患儿

C.易高热、烦渴

D.易脱水、休克

E.易嗜睡、昏迷

3. (儿科护理学)有关患儿低钾血症的临床表现，叙述正确的是( )

A.神经、肌肉兴奋性降低，如精神萎靡、反应低下、全身无力等

B.腱反射减弱或消失

C.肠鸣音减弱或消失

D.心率增快、心肌收缩无力、心音低钝

E.肾脏损害，出现多尿、夜尿、口渴、多饮等

4. (儿科护理学)有关代谢性酸中毒的临床表现描述不正确的是( )

A.根据HCO3-的测定结果，将酸中毒分为轻、中、重度

B.轻度酸中毒时，症状体征不明显

C.中度酸中毒时可出现精神神经系统症状

D.重度酸中毒时口唇呈樱桃红色

E.重度酸中毒时呼气可出现烂苹果味

5. (儿科护理学)有关口服补液盐的描述正确的是( )

A.目前使用的口服补液盐溶液包括氯化钠、枸橼酸钠、氯化钾、葡萄糖

B.口服时用1000ml温开水溶解

C.口服补液盐溶液一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者

D.轻度脱水者约需50～80ml/kg，中度脱水者约需80～100ml/kg，于8～12小时内将累计损失量补足

E.以上都对

6. (儿科护理学)对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿，应补溶液为( )

A.1/2张液体

B.1/3～1/5张液体

C.2：1等渗含钠液

D.2/3张液体

E.3/4张液体

参考答案与解析

1.【参考答案】D。中公解析：中度脱水患儿表现为：失水占体重比例的5%～10%;精神萎靡或烦躁不安;皮肤干、苍白、弹性差;黏膜干燥、前囟和眼窝凹陷;眼泪少，口渴明显，尿量明显减少;四肢稍凉，周围循环衰竭不明显。

2.【参考答案】C。中公解析：高热、烦渴是高渗性脱水的临床表现。

3.【参考答案】ABCDE。中公解析：低钾血症的临床表现有：①神经、肌肉兴奋性降低：如精神萎靡、反应低下、全身无力(弛缓性瘫痪、呼吸肌无力)、腱反射减弱或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失。②心脏损害：如心率增快、心肌收缩无力、心音低钝、血压降低、心脏扩大、心律失常、心衰、猝死等，心电图显示S-T段下降、T波低平、Q-T间期延长、出现U波、室上性或室性心动过速、室颤，亦可发生心动过缓和房室传导阻滞、阿一斯综合征等。③肾脏损害：浓缩功能减低，出现多尿、夜尿、口渴、多饮等;肾小管泌H+和回吸收HCO3-增加，氯的回吸收减少，发生低钾、低氯性碱中毒时伴反常性酸性尿。

4.【参考答案】D。中公解析：根据血HCO3-的测定结果，将酸中毒分为轻度(18～13mmo/)、中度(13～9mmolL)和重度(<9mmol/L)。轻度酸中毒症状、体征不明显;中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深长，口唇呈樱性红色等典型症状;重度酸中毒症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。

5.【参考答案】ABCDE。中公解析：口服补液盐(ORS)是世界卫生组织(WHO)推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，WHO推荐使用的新配方是氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，临用前以温开水1000ml溶解。一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。轻度脱水者约需50～80ml/kg，中度脱水者约需80～100ml/kg，于8～12小时内将累计损失量补足。

6.【参考答案】C。中公解析：对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿，应输入2：1等渗含钠液，按20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉推注或输入。

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