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在临床执业医师考试中，物质的跨膜转运方式是一个重点考试内容。各类物质的转运方式还有特点都是考试的重点内容，中公教育的医考专家就物质的跨膜转运方式相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

1. 颅内压增高“三主征”包括：( )

A.头痛

B.头晕

C.呕吐

D.视神经乳头水肿

2. 下列治疗措施可以缓解颅内压增高的有：( )

A.使用20%甘露醇

B.高位灌肠

C.使用哌替啶镇痛

D.限制液体入量

3. 小王半夜过马路时被车撞飞，头部着地、眼前一黑，等小王有意识时肇事车已经消失的无影无踪，小王自己打了120，等救护车到达目的地时发现小王昏迷在路边，哪些情况下考虑进行手术治疗：( )

A.有明显颅内压升高的症状和体征

B.CT提示明显脑受压的颅内血肿

C.CT示双凸镜形或弓形高密度影

D.幕上血肿量>40ml、颞区血肿量>20ml、幕下血肿量>10ml

4. 符合颅前窝骨折的临床表现包括：( )

A.熊猫眼征

B.耳漏

C.嗅神经损伤

D.视神经损伤

5. 当患者颅骨骨折合并脑脊液漏时应采取的措施是：( )

A.立即行漏口修补术

B.取头高位卧床休息

C.给予抗生素

D.取头低脚高位休息

6.CO2和NH3在体内跨细胞膜转运属于：( )

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.出胞或入胞

D.原发性主动转运

E.继发性主动转运

参考答案与解析

1.【参考答案】ACD。中公解析：颅内压增高“三主征”为：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

2.【参考答案】AD。中公解析：颅内压增高的非手术治疗措施有：①限制液体入量;②使用高渗性脱水药(20%甘露醇)和利尿药降低颅内压;③应用肾上腺皮质激素;④冬眠疗法;⑤过度换气减轻脑水肿;⑥头痛者忌用吗啡和哌替啶等药物;⑦避免诱发颅内压增高的因素，如高位灌肠。

3.【参考答案】ABD。中公解析：硬脑膜外血肿手术适应症：①有明显颅内压升高的症状和体征;②CT提示明显脑受压的颅内血肿;③幕上血肿量>40ml、颞区血肿量>20ml、幕下血肿量>10ml。

4.【参考答案】ACD。中公解析：颅前窝骨折的临床表现包括①熊猫眼征、兔眼征;②鼻漏;③嗅神经、视神经损伤。

5.【参考答案】BC。中公解析：颅骨骨折合并脑脊液漏时，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏，给予抗生素。如脑脊液漏不自愈1个月以上，可行漏口修补术。

6.【参考答案】A。

中公解析：本题考查的知识点是CO2和NH3的跨膜转运方式。单纯扩散是指脂溶性小分子物质顺浓度梯度的跨膜转运形式。如O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素等脂溶性物质在膜两侧存在的浓度梯度作用下进行的跨膜转运就属于这种形式的物质跨膜转运。

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